長引くせき・のどの痛み

風邪の後、せきだけが止まらない、のどの違和感が数週間続いている。そうした症状は、風邪の影響が残っている場合もありますが、アレルギーや別の疾患が関係していることもあります。

一般的に、3週間以上続くせきを「遷延性（せんえんせい）咳嗽（がいそう）」、8週間以上を「慢性咳嗽（がいそう）」と呼びます。この段階になると、ウイルスによる感染症そのものよりも、以下のような原因が考えられます。

せき喘息（せきぜんそく）　
喘鳴（ゼーゼーする音）はありませんが、気道が敏感になり、冷気や会話、煙などの刺激で激しいせきが出ます。放置すると気管支喘息に移行することがあります。

後鼻漏（こうびろう）
鼻水がのどの奥に垂れ込み、それを排出しようとしてせきやのどのイガイガが生じます。副鼻腔炎などが背景にあることが多いです。

逆流性食道炎
胃酸がのどまで逆流し、その刺激でせきが出たり、のどに何かつまっているような違和感を覚えたりします。

また、のどの痛みが長引く場合は、慢性的な扁桃炎や、アレルギー性鼻炎に伴うのどの粘膜の乾燥、あるいは稀にのどの腫瘍などが原因となっていることもあります。

「たかが、せき」と放置していると、夜間のせきによって睡眠の質が著しく低下し、日中の倦怠感や集中力不足を招きます。また、せき喘息を適切な吸入薬などで治療せずに放置した場合、気管支喘息へ移行することがあります。

のどの違和感についても、長引く症状の陰に肺がんや結核といった重大な疾患が隠れている可能性を否定するため、早めに原因を確認することが大切です。

当院では、いつから、どのような時に症状が強くなるか（夜間、明け方、食事中など）を詳しく伺い、原因を絞り込んでいきます。

検査では、胸部レントゲンで肺に異常がないかを確認し、必要に応じて経鼻内視鏡（胃カメラ）検査を行います。のどの奥から食道にかけての粘膜を観察することで、胃酸逆流による炎症や咽頭の異常がないかを確認します。

治療は、原因に合わせて吸入ステロイド薬、抗アレルギー薬、胃酸を抑える薬などを適切に選択します。「風邪薬を飲んでいるのに治らない」という不安に寄り添い、呼吸器・消化器の両面から、長引く症状の改善を目指します。